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典型案例

 

综合疗法治疗生殖细胞瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2014-05-16   来源:肿瘤综合治疗中心   编辑:胡春云   阅读:11073

生殖细胞瘤由原始的生殖细胞衍生而来,好发于松果体区,其次为鞍上池,造成颅内高压,导致头痛头晕,甚至恶心呕吐等症状,多发生于男性青少年。该瘤通常无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变,属低度恶性肿瘤,多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移,易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散,但对放射线极为敏感。

典型案例】:

于xx,男,26岁。于201111月底无明显诱因开始出现头部阵发性钝痛,以双额颞部为著。于2012年1月在当地医院就诊,行头部MR示:脑部中线区多发不规则占位性病变,考虑1、生殖细胞瘤可能性大;2、梗阻性脑积水。行“脑室腹腔分流术”后,为进一步治疗,到广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心住院治疗。头部MR示:1、鞍上中线区三脑室偏前部为主占位病灶并鞍区、鞍上异常信号影,考虑肿瘤性病变(内有卒中),考虑为间变型星型细胞瘤或生殖细胞瘤可能,不完全排除黑色素瘤可能;2、双侧侧脑室前角及右侧侧脑室后角线状异常强化影,考虑为肿瘤播散、转移。3、脑室腹腔分流术后改变。行全脑放疗及全脊髓放疗。放疗后1月复查MR示:鞍上中线区三脑室偏前部、胼胝体膝部及鞍区病变范围均较前有缩小,大部分病灶基本消失,予行辅助化疗治疗。

2013年初复查肿瘤增大,考虑复发,化疗两程后开始行生物免疫治疗(CIK),目前已治疗5程,患者情况良好,头颅MR示原病变强化范围逐步缩小,建议定期复查。

广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍:颅内生殖细胞瘤对放射线非常敏感,故生殖细胞瘤往往首选放射治疗。近年来由于手术、放疗、化疗、生物免疫治疗等科学综合治疗方法的应用,已使生殖细胞瘤的生存率已经有很大提高,5年生存率可达90%以上。

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