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典型案例

 

别惊讶,孩子也会受到情绪障碍困扰

 

http://www.999brain.com        时间:2018-12-11   来源:心理行为医学科   编辑:lsw   阅读:3494

很多人认为孩子就像一张白纸,他们的世界是美好的,但童年不仅是长身体、长知识的时期,也是心理发展和个性形成的关键时期。近年来,童年情绪障碍患者明显增多,所谓童年情绪障碍,是指发生于儿童期(18岁以下)的各种情绪问题,过去被称为儿童神经症,ICD-10精神与行为障碍分类中将其列入“特发于童年的情绪障碍”。患儿多有性格偏异,具有天真、幼稚、情绪不稳、控制力差、任性、自我中心、富于幻想和暗示性强等特点,遇到不良精神刺激后可引起紧张、焦虑、恐惧、强迫等症状。

患儿小吴,男,12岁,于2018年2月因撒谎做错事被父母体罚,3月份前往某教育培训基地进行德育社会实践,一周后出现心情差,无愉悦感,经常一个人独处发呆,不愿意上学,在学校时无法专心听课,自觉学业压力大,作业太难,晚间睡眠差等。家属将其带回家后,患儿要求父母一直陪伴,一刻都不能离开,反复诉说感谢父母;认为自己即将离开人世,反应变得迟钝,经常无故哭闹。家属觉其行为异常,带到我院心理行为医学科治疗。

体格检查未见异常。精神科检查:意识清晰,接触差,对医护人员问话不愿搭理,内心体验不愿暴露,检查不合作,在病房内对治疗、护理被动合作,情绪易激惹,间歇性发脾气哭闹,暂无冲动攻击他人的行为,自知力缺乏。

完善相关辅助检查,头颅MRI平扫+增强示颅内未见异常。整夜多导睡眠监测示睡眠质量稍明显下降(药物辅助下),提示睡眠维持障碍,同龄组轻度异常。心理测量:SDS示可能存在轻度的抑郁症状,49分。韦氏记忆量表记忆商数65,示记忆力缺损。读眼测验总分15,示识别他人的面孔情绪可能存在困难。

诊断:童年情绪障碍。

治疗上采用药物治疗联合心理康复治疗,以进一步改善社会功能。经过15天的系统治疗,患儿言行紊乱消失,睡眠、进食可,病情好转出院。出院后定期随诊复诊,未见乱语,行为怪异表现,睡眠尚可。

据心理学专家温金峰主任介绍,由于儿童心理及生理发育年龄特点,近年来儿童情绪障碍发病率逐渐提升,门诊随访中发现系统治疗较成人神经症治疗乐观。但由于精神卫生知识普及不够,家长往往穿梭于各大综合医院,延误治疗最佳时机,如果能在发病早期进行药物治疗并辅以心理治疗和行为干预,那么就能取得较好的治疗效果。



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