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典型案例

 

手术切除脑干背侧血管母细胞瘤1例

 

http://www.999brain.com        时间:2019-12-09   来源:神经外一科   编辑:lsw   阅读:2091

48岁的李大哥近一个月来头疼难忍,就诊前6天还突然出现呕吐现象,被确诊为脑干背侧和小脑蚓部血管母细胞瘤。近日,广东三九脑科医院神经外一科在显微镜下为他切除了这颗肿瘤。

主刀医生张良主任介绍,脑血管母细胞瘤是颅内的真性血管性肿瘤,有囊性(60%~90%)和实性(10%~40%)两种,大脑半球和脑干的血管母细胞瘤有囊腔者仅占20%。,从病理分型上有毛细血管型(常伴囊肿)、网织细胞型(常为实体性)、海绵型(血运丰富)和混合型。该患者以实性为主,手术难度大,必须缩小体积才能见到供血血管,同时肿瘤血管异常丰富,术中一旦出血将很难控制。另外,肿瘤还位于脑干背侧,无疑又增大了手术难度,因为脑干损伤后果不堪设想。

为了确保手术成功,以张良主任为首的医疗团队经过详细讨论后,制定了周密的手术方案,并评估了手术中可能出现的各种风险。随后,在麻醉科的密切配合下完美切除肿瘤,术后检查显示肿瘤全切。

目前,李大哥已经清醒,情况稳定,将留院做进一步观察和治疗。

▲手术前CT显示肿瘤位置,但是不能确诊,需要进一步检查

手术前CTA显示血供情况,显示肿瘤和血管的关系

MR检查基本确诊为血管母细胞瘤

手术前后MR对比显示肿瘤全部切除



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