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典型案例

 

胶质瘤放化疗后5年未复发

 

http://www.999brain.com        时间:2015-05-17   来源:肿瘤综合治疗中心   编辑:lsw   阅读:30738

    胶质瘤,起源于脑部神经胶质细胞,是最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的一半。其恶性程度用级别来表示,级别越高,恶性程度也越高。二级及以上胶质瘤手术切除后有可能复发,复发几率与其生长方式相关。随着级别的增高,恶性程度也逐渐提高,恶性程度最高的是四级,通常指胶质母细胞瘤,病人平均生存期不到1年,但也有生存期长达数年的患者,其与胶质瘤生长位置、治疗时间与治疗水平密切相关。

【案例】

    2008年,冯女士因发作性头晕到当地医院就诊,经检查发现右顶叶病变,未予处理,头晕症状自行缓解。2009年1月复查头颅MR示病变无明显变化,未予治疗。2009年3月患者夜晚再次出现发作性头晕,继而意识不清,口吐白沫,双眼上翻,维持10分钟后症状缓解,半小时后意识恢复,对发作情形不能回忆,未予重视。当年5月再发作一次,症状同前,6月行伽马刀治疗,10月再次出现头晕症状。未进一步治疗转至广东三九脑科医院。

    复查MR示病变范围增大,病变周围水肿明显,遂于11月23日在全麻下行“右顶叶深部病变切除术”,病理回报:(右顶叶)星形细胞瘤,WHOⅡ级。

    2009年12月~2010年3月行4周期化疗,2周期化疗后复查头颅MR示:术区周边强化灶范围较前缩小,术区周围水肿已基本消失。2010年4月~2010年5月行头部适形放疗,治疗后患者未再诉头晕。治疗结束给予出院,医嘱半年复查。

    2015年4月患者复查头颅MR示未出现复发征象,现治疗后5年余,已达临床治愈。

▲2009-10我院就诊前


▲2015-4术后放化疗后5年余

【专家点评】

    肿瘤综合治疗中心蔡林波主任表示,对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,目的是杀死残余的癌细胞,延长病人生存期。

    近年来,随着医疗技术的提高,脑胶质细胞瘤3年、5年生存率已经明显提高。现在的胶质瘤切除手术是在显微镜下精细切除,瘤体边缘切除干净,加上后期综合治疗手段如放疗、化疗等,大大有效延缓了肿瘤的复发。


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