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典型案例

 

谈癌色变?放化疗对抗复发胶质瘤

 

http://www.999brain.com        时间:2015-09-09   来源:肿瘤综合治疗中心   编辑:hcy   阅读:7980

    胶质瘤是颅内肿瘤中最常见的一种,可发生于任何年龄,中枢神经系统任何部位,手术切除为首选方法。手术切除主要达到减少胶质瘤细胞数量、缓解荷瘤症状、暂时降低颅内压、完成肿瘤病理诊断等四个诊疗目的。但由于胶质瘤呈浸润性生长,手术难以彻底切除,易复发。因此,术后合理的放、化疗等有计划地综合治疗是影响胶质瘤预后及复发的重要因素。

【典型案例】

    患者杜某,于2011年10月份因“发作性肢体抽搐10天”至外院就诊,诊断左颞叶占位考虑胶质瘤,于2011年10月26日行左颞叶病变切除术,术后病理:(左颞极、左海马)节细胞胶质瘤(WHO II 级)。 2013年1月份复查头颅MRI提示肿瘤复发,9月份头颅MRI提示肿瘤进一步增大,范围约57.1mm×55.5mm×42.4mm,建议手术治疗。

    患者及家属未能承受手术风险,故来广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心行放化疗。其头颅MRI示:1.左侧颞岛叶、左侧基底节区、左侧枕叶及胼胝体膝部占位性病变,结合病史及MRS,考虑肿瘤复发。2014年3月3日开始同步放化疗,颅脑局部放疗5400cGy/27f,放疗期间同步替莫唑胺75mg/m2*d。放化疗后半年复查头颅MRI示肿瘤明显缩小。 

    广东三九脑科医肿瘤综合治疗中心蔡林波主任介绍,复发的胶质瘤与原来的肿瘤相比有很大不同:1.复发胶质瘤的恶性程度一般会增高,原来二、三级的变成三、四级,称为肿瘤演进;2.生长速度更快;3.血供变得更丰富;4.复发肿瘤对原先敏感的化疗药物变得耐药了。对于复发的胶质瘤,可以根据具体情况考虑再次手术或放化疗等综合治疗。

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