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典型案例

 

脑血管堵塞?用微创手术把血栓“取”出来

 

http://www.999brain.com        时间:2017-05-24   来源:微信文章   编辑:韦庆锋   阅读:30717

41岁的夏女士在广州开了间加工厂,5月5日这天下午4点钟,夏女士像往常一样在忙碌了大半天以后,坐在办公室吃个苹果。突发她发现右边手脚无力,随后全身发软,坐立不住,跌倒在地,还呕吐两次。家属发现时夏女士意识已经模糊,话都说不了了。家属立即呼叫120送到附近的镇医院,急诊做头部CT没发现问题,诊断脑梗死。情况紧急,家属马上决定转到三九脑科医院治疗。


头颅CT

负责接诊的徐炎医师估计,等到患者到达医院时,可能已经错过溶栓的时间窗,下一步能做的最积极的治疗,只有进行“机械取栓”,把血栓直接从闭塞血管内“拉”出来。于是他不停的联系相关科室,通知门诊准备抽血、通知心功能室准备心电图检查,通知影像科进行头部磁共振检查,又通知介入室医生到位,以应对可能的介入手术。

后来的发展如徐医生所预料:患者头部磁共振提示:左侧大脑基底节区、放射冠区急性脑梗死,全脑血管造影提示:左侧大脑中动脉M1段远端分叉前不显影,考虑为急性闭塞,在和神经内科王展航主任、介入室王培明主任充分讨论后,徐炎医师建议患者进行“机械取栓治疗”。家属本着对医院的充分信任立刻同意手术。

术前

介入手术中

经过一个多小时的手术,王培明主任在患者脑血管内成功取出数粒深红色的血栓,堵塞的血管再次被打通。当天晚上夏女士神志转清醒,和家属对话已无明显障碍,右侧手脚功能已恢复到正常时的八成左右。第二天查房,夏女士瘫痪侧手脚活动已基本恢复到正常水平。5天后夏女士康复出院。

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