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典型案例

 

大分割放疗治疗巨大颅内外沟通转移瘤

 

    作者:    时间:2016-04-13   出处:肿瘤综合治疗中心   编辑:hcy   点击次数:8374

40多岁的李阿姨于2011年底发现左乳腺肿物,大小约3×75px,隧在当地医院行左乳癌根治术,病理回报:浸润性导管癌II级,脉管见癌栓。术后行8程化疗,具体不详。术后两年多,李阿姨发现自己的右眼眼球开始突出,并出现了复视,当地医院头部MR示:右侧翼腭窝不规则软组织病灶,侵蚀右侧颞骨并突破颅底向颅内延伸,右侧视神经受压,诊为颅内外沟通转移瘤。两个月后,为了进一步治疗,李阿姨来到广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心求治,入院查体:右眼球外凸,外展、内收均受限,右侧三叉神经第一、二支触觉减退。     

分析】:肿瘤巨大(最大径89mm,体积200.3mm3),颅内外沟通且毗邻视神经,治疗极具挑战性。且患者及家属拒绝手术治疗和积极化疗,而常规的放疗分割难以奏效,SRS治疗易引起严重水肿,有视力下降风险,且疗效有限。经综合分析李阿姨的病情后,蔡林波主任建议采用个体化大分割放疗。

预后】:经治疗后患者症状明显缓解,至今未观察到明显放射副反应。

广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任点评】:

广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心蔡林波主任指出

1.大分割放疗对巨大转移瘤安全、有效;

2.可以根据肿瘤部位、大小等具体情况采用个体化大分割方式;

          3.乳腺癌转移瘤对放疗较敏感,联合口服希罗达化疗有效。

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