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广东三九脑科医院山常国:大体积脑转移瘤可以做SRS吗?

 

    作者:    时间:2016-05-28   出处:第四届海峡两岸神经医学论坛   编辑:ZL   点击次数:4578

摘要:对于大体积脑转移瘤的治疗,广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心山常国副主任提出手术虽然具有解除高颅压、迅速缓解症状等优点,但手术存在可能导致神经功能损伤、住院时间长费用高以及患者的耐受性和依从性差等弊端

【第四届海峡两岸神经医学论坛快讯】

广东三九脑科医院山常国:大体积脑转移瘤可以做SRS吗?

 对于大体积脑转移瘤的治疗,广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心山常国副主任提出手术虽然具有解除高颅压、迅速缓解症状等优点,但手术存在可能导致神经功能损伤、住院时间长费用高以及患者的耐受性和依从性差等弊端。

相对于手术,SRS具有无创、费用少等优点,但存在放射神经毒性,且单次大剂量有增加颅内压的风险。FSRS耐受性好,但对于大体积转移瘤,其最佳剂量及分割方式仍未确定。

 通过大量的文献回顾,山常国副主任认为大体积脑转移瘤行FSRS是安全、有效的。其成功因素包括FSRS的放射生物学基础、放射物理学特点以及首先处理责任病灶、多学科协作、快速反应等临床要点。

最后,山常国副主任在总结中提出,虽然手术是大体积脑转移瘤的标准首选治疗,但分次SRS将会扮演越来越重要的角色;分次SRS成功的最重要因素在于无框架立体定向放射外科治疗技术让患者无痛苦接受治疗,保证了患者的耐受性和依从性;还有处理责任病灶非常重要,这要求放疗科医生需要具备神经外科的思维模式。未来还需要更多病例数的观察和临床随机对照试验的证实,来确定大体积脑转移瘤的最佳治疗模式。


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